個案：病人為73歲男性，既往診斷為末期乙狀結腸癌合併骨轉移，自112年2月22日手術後持續接受化學治療與放射治療。於114年2月18日因腹痛前往急診，影像顯示為腸阻塞，隨即收入大腸直腸外科病房。醫療團隊建議置放鼻胃管進行減壓，但病人拒絕此項侵入性處置。與病人及家屬溝通後，決定接受安寧緩和醫療，於2月22日轉入安寧病房。

結論：本個案核心議題為：末期惡性腸阻塞病人是否應持續接受靜脈營養支持。癌末病人併發惡性腸阻塞且已使用靜脈營養時，當病情急速惡化、出現與靜脈營養相關之嚴重併發症，或病人及家屬明確表達停用意願時，即為撤除靜脈營養的適當時機。本案經醫病共享決策後，決定停止靜脈營養，轉而專注於症狀緩解與舒適照護，此決策符合病人最佳利益，亦符合醫學倫理原則。