p光田綜合醫師心臟內科邱一騏醫師表示，當民眾在國道上心肌梗塞發作，最好立刻休息或叫救護車 68歲李姓貨車司機，日前送完貨要從新竹返回台南時，當下即出現胸痛不適症狀，因返家心切，吃了幾顆舌下錠即趕著上路，開上國道不到十分鐘，出現強烈胸痛、呼吸困難及暈眩等症狀，但因北部沒有熟悉的醫院，所以強忍不適開了百里撐到台中光田綜合醫院急診就醫，經診斷為急性心肌梗塞發作，幸好急救過程相當順利，讓他直呼有媽祖保佑才能撿回一條命。 10月起，台灣開始進入秋冬，是心血管疾病的好發期。光田綜合醫院心臟內科邱一騏醫師認為，這名患者本身就有心血管病史，當時李先生急性心肌梗塞發作，一路從新竹撐到台中，雖然相當幸運，但卻是非常不恰當的方式。「主要是心肌梗塞的患者，隨時都有昏厥的可能，萬一在國道上昏迷，就很有可能引發車禍，無論是對患者本身，還是其他駕駛，都是非常危險的。」 近幾年來，汽車或客運駕駛因心血管疾病突然發作，導致駕駛在國道上死亡或引發車禍的例子，也相當常見。邱醫師表示，心肌梗塞對駕駛人來說之所以危險，是因為發作時民眾常未能當下就察覺，尤其是之前從未有病史的患者，往往會忽略身體不適的跡象而強撐。「心肌梗塞症狀有時不明顯，患者在長途駕駛前可能只覺得容易累跟喘，也就不會意識到自己隨時都有可能心肌梗塞。」 p患者裝置支架後，血管才恢復暢通 而一旦民眾在國道駕駛時身體不適，又該如何處理呢？邱醫師建議，有不舒服的症狀時，就應提高警覺，且可先找鄰近的休息站休息，觀察是否持續不適；若民眾懷疑自己心肌梗塞正在發作，應立即停在路邊或路肩，並立起三角架示警後方來車，然後盡速打119請求救護車協助就醫。邱醫生認為如此既能為自己爭取到更多搶救時間，也不至於影響用路人安全。 邱醫師提醒民眾，當心肌梗塞症狀出現時，馬上送醫才是唯一解方。「心血管疾病的搶救幾乎都在跟時間賽跑，愈早就醫就愈有幫助，有病史的民眾千萬不要強撐。」邱一騏醫師提醒民眾，若有胸痛、胸悶，胸口有擠壓感，或是有呼吸急促的症狀出現，可能就是心血管堵塞的症狀，最好立刻就醫。 此外，邱一騏醫師也表示，血管堵塞是長期累積，因此患者在發病前幾周或前幾個月，可能就有不舒服的症狀，例如走路特別喘、胸口悶痛、冒冷汗，甚至上腹疼痛，因症狀常被輕忽而錯失就醫良機。「無論是不是心肌梗塞，若是出發前已有疲勞、胸悶等症狀時，就不要長途開車。」因為長時間開車需要高度的專注力，當民眾身體不適時遇到交通狀況，往往也無法妥善因應，進而導致危險的駕駛行為，邱醫師呼籲民眾，長途駕駛前，一定要多留意自己的身心狀況。民視新聞｜撿回一條命！男急性心肌梗塞　「硬撐百里」就醫獲救三立新聞｜心肌梗塞硬撐開國道100公里　貨車司機險沒命、醫師曝1危險關鍵點中廣新聞｜貨車司機突發心肌梗塞國道強撐百里　醫師搖頭︰錯誤示範

2022/10/12

全球每4人即有一名非酒精性脂肪肝病患者。光田綜合醫院偕同弘光科技大學生物科技系、營養系，6年前開始進行「樟芝菌絲體於非酒精性脂肪肝輔助療法之人體臨床試驗」，研究結果指出量產型液態發酵之樟芝菌絲體中一些特定指標成分，在服用後可以調整免疫反應、降低脂肪肝及發炎程度，這是國內首次研究發現，研究報告發表在這一期的《美國營養學院期刊》（Journal of the American College of Nutrition）。 根據國家衛生研究院第778期電子報報導，目前，全球每4人即有一名是非酒精性脂肪肝病患者，在台灣的盛行率約為11.4～41%。非酒精性脂肪肝病的病程是先從肝細胞累積脂肪的非酒精性單純性脂肪肝開始，伴隨著發炎而形成肝細胞損傷的非酒精性脂肪肝炎，進而發展至肝纖維化。約25 ~ 50%的非酒精性脂肪肝炎患者的病情會持續惡化成肝纖維化，甚至可能發展成嚴重影響肝功能的肝硬化及肝癌。 長久以來於民間相信樟芝對保肝有其明顯的效果，推測作為西藥的輔助治療方面，有其優點，包括已有長期食用經驗，安全性高。弘光科技大學生物科技系自從2007年第一篇發表樟芝菌絲體功效以來，已陸續發表指出樟芝菌絲多醣體成分於小鼠動物試驗中，可以提升肝臟組織中抗氧化酵素活性，避免肝臟之急性發炎症狀，與中興大學合作之研究，發現此多醣體成分，具有抑制肺癌細胞轉移至肝臟之功能，而與台北醫學大學合作之研究，則發現具有抑制良性攝護腺肥大之效果。 生科系喬長誠教授指出，樟芝國際發表期刊自1995年以來已接近500篇報告發表，僅有4篇人體臨床研究報告，但是卻沒有相關脂肪肝疾病研究。過去研究脂肪肝也幾乎是動物、細胞上的實驗，沒有人體臨床試驗，因此，6年前開始和光田綜合醫院共同研究從事樟芝於非酒精性脂肪肝輔助療法的人體臨床試驗。 「臨床人體試驗耗時，所需經費又多，臨床受試者能配合長期執行到計畫結束的也不多。」喬長誠坦言，人體試驗執行上難度高，且需要長時間進行，但是團隊一一克服，使用具有健字號許可證、尤其是獲得兩項護肝與降血壓功能健康食品認證的樟芝菌絲體膠囊，讓臨床受試者服用。 光田綜合醫院內科部部長柯萬盛表示，飲食西方化、民眾缺乏運動下及B、C肝病成功治療，非酒精性脂肪肝病變成為目前主要的肝臟疾病。目前非酒精性脂肪肝病的治療仍局限於飲食營養控制與運動，沒有特殊治療方法，也還沒有核准有效的西藥能治療，因此使用樟芝菌絲體，以嚴謹之雙盲試驗設計方式進行人體臨床試驗。 柯萬盛說，經過一段時間之臨床試驗後，最後完成之受試者共計28位，試驗期間每天口服3顆膠囊（每粒420毫克的樟芝菌絲體），或420毫克的賦形劑作為安慰劑，樟芝菌絲體中已知含3種小分子化合物及1種多醣體大分子指標成分，在3個月後進行第一次的複檢，6個月後再進行複檢，研究期間，對受試者進行血液生化分析、免疫功能測定、炎性細胞因子測定和肝脂肪測試（FibroMax）。 柯萬盛指出，經過2次檢測，發現受試者可以調整免疫反應、降低脂肪肝及發炎程度，研究結果發表在這一期《美國營養學院期刊》（Journal of the American College of Nutrition），「這是國內首次研究發現，將有助於我國樟芝生技產業往國際市場發展及進一步的研究方向。」 光田綜合醫院營養師陳昇閔指出，非酒精性脂肪肝疾病的危險因子主要與肪胖、第二型糖尿病、血脂異常、代謝症候群相關，因此首重於生活型態的調整，包括健康飲食、適度運重、體重控制、有效控制三高等。 減重研究發現減輕體重5%左右，即有改善脂肪肝效果，因此建議每天減少飲食卡路里500大卡，每周減輕0.5~1公斤，避免極端的飲食減重。 健康飲食依每日飲食指南均衡的攝取6大類食物，或選擇健康的飲食模式如地中海飲食，得舒飲食，日常飲食掌握三低一高(低油、低鹽、低糖，高纖維)原則。 運動可參考國民健康署531運動原則，忙碌的上班族可做生活化運動，例如走樓梯取代坐電梯，休息時間做體操避免久坐，提早一站下車步行至目的地等，都能幫助達到運動目標。 增加纖維攝取餐餐老是在外，近9成國人膳食攝取不足，而纖維對於減重、糖尿病、代謝症候群等疾病有好處，因此鼓勵選擇全穀類主食，天天五蔬果來攝取足夠纖維素。 酒精、添加糖非酒精性脂肪肝疾病仍應避免過度飲酒，添加糖指在製造或製備食物與飲料時額外添加的糖，吃太多糖可能使血壓、血糖、血脂升高，並增加肥胖、代謝症候群機會等。自由健康網中廣新聞網中時新聞網

2020/08/06