2026/01/03
中醫部-蔡岳廷
腦中風急性期雖已解除生命危險,但許多患者在進入恢復期後,仍可能面臨 肢體無力、吞嚥困難、語言障礙、疲倦乏力 等後遺症,影響日常生活與自理能力。
在完整的腦中風照護中,中醫可作為 恢復期與後遺症階段的輔助治療選項之一,透過與西醫治療、復健訓練的整合,協助患者改善功能、調整體力狀態,並進行長期健康管理,讓復原過程更為完整與連續。
中醫協助腦中風復能的介入時機
腦中風的治療可依病程概略分為 急性期、恢復期與後遺症期,中醫的介入時機會依患者狀況審慎評估。
- 急性期(發病約 1 週內)
以西醫穩定生命徵象與腦部狀況為優先,中醫通常在患者病況穩定後(約 48–72 小時)才會視情況介入,作為輔助調整。 - 恢復期(發病後 1 週至約 6 個月)—黃金復健期
當患者生命徵象穩定、開始進行復健治療後,即可評估是否加入中醫輔助照護。此階段為神經可塑性最強的時期,中醫多著重於 促進功能恢復與整體狀態調整。 - 後遺症期(發病 6 個月以上)
中醫治療重點轉為 維持功能、減緩退化、預防再次惡化,協助患者長期穩定生活品質。
中醫在腦中風照護中的角色,並非取代原有的西醫治療或藥物處置,而是透過 中西醫整合照護,讓復原與追蹤更為完整。
腦中風常見後遺症
吞嚥困難
部分患者在進食或飲水時容易嗆咳,影響營養攝取與進食安全,亦可能增加吸入性肺炎風險。
語言障礙
包含說話不清楚、表達困難或理解能力下降,是中風後常見的功能障礙之一,對溝通與社交影響甚大。
肢體無力
常見單側肢體無力、動作不靈活或協調度下降,影響行走、拿取物品及日常活動能力。
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中醫在腦中風急性後期的治療方式
在腦中風恢復期,中醫會依患者的整體狀況與後遺症表現,採取不同的輔助治療方式,常見包括:
- 針灸治療
中醫師會親自到病房幫患者針灸,並根據中風後的主要不適來選擇穴位。- 頭皮針:協助促進腦部循環
- 體針:疏通經絡、預防肌肉攣縮與關節僵硬
(若在病房區有需要會診中醫針灸,可與病房護理師提出需求,即可會診中醫)
- 中醫用藥
主要方向會放在補氣(活)血、促進循環。像是容易頭暈、手腳無力的患者,會以補氣的中藥為主; 若出現肢體僵硬、四肢麻木的情況,則會搭配活血的中藥。
實際治療方式仍需由中醫師依患者狀況評估後規劃。
腦中風恢復期中醫治療的原則與重點
腦中風後的復原並非單一症狀處理,而是 整體功能的逐步重建。中醫在恢復期常依以下原則進行調整:
- 以 活血化瘀、補氣養血、調和臟腑、益氣通絡 為核心治則
- 依患者最主要的功能受限與生活困擾調整治療重點
- 視情況採取 針灸與用藥並行 的方式
- 配合復健進度與體力變化進行彈性調整
治療並無固定「先後順序」,而是依患者個別差異,進行階段性與整體性的調整。
中醫與腦中風中心的跨科合作模式
完整的腦中風照護仰賴跨專科合作。本院設有 腦中風中心,整合神經內科、復健科、急診、神經外科等多專科團隊,其中亦包含中醫部。
中醫在此合作模式中,主要負責 恢復期與後遺症階段的輔助照護,並與其他科別保持密切溝通,共同討論治療方向,確保照護安全性與連續性,實現中西醫並進的照護模式。
腦中風中醫治療常見問題:
腦中風藥物可以和中藥一起使用嗎?
目前研究未顯示中藥與腦中風常用西藥有顯著衝突,但仍建議患者主動告知中醫師目前使用的藥物,以利整體評估與治療安全。
腦中風先兆有哪些?
可透過 FAST 原則 初步判斷:
- F(Face):臉部歪斜
- A(Arm):手臂無力
- S(Speech):說話不清
- T(Time):立即就醫
若出現上述症狀,應立刻送醫把握黃金治療時間。
📞 24 小時急救專線
向上院區:0800-520-995(我要你-救救我)
大甲院區:0800-521-995(我要醫-救救我)
哪些腦中風患者適合考慮中醫輔助?
已完成急性期治療、病況穩定,且仍有後遺症或恢復期困擾的患者,可經醫師評估後,考慮中醫作為輔助照護選項之一。
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