術前術後復原的實戰課：遠離肺炎與肺塌陷

許多病友認為手術交給醫師就萬事大吉，但醫師提醒，「手術成功」僅是復原的起點 。事實上，全身麻醉後高達 95%的病人會發生不同程度的肺部塌陷（肺擴張不全），而正確的呼吸訓練能讓術後併發症降低 50%以上 。「開刀、輸血是醫師的事，但『呼吸』是病友能為自己做的最好照護 。」手術對呼吸功能的「三重夾擊」手術會從三個生理面向削弱呼吸功能，必須透過主動介入來打破惡性循環 ：夾擊因素生理影響描述臨床風險全身麻醉抑制咳嗽反射與橫膈膜功能。氣道分泌物增加且難以排出。傷口疼痛病人因怕痛採「保護性淺呼吸」。肺底部通氣不良，加速肺塌陷。長時間臥床水分與積液停留在肺部後側。體力與肌肉量快速下降，引發肺炎。建立呼吸的「肌肉記憶」為什麼要術前提早兩週練習？陳醫師以專業歌手為例，長期的訓練能讓身體在虛弱時依然維持效能 ：提前預習肌肉記憶： 術前練成習慣，術後即便在麻醉藥物尚未代謝、頭暈腦脹的情況下，身體依然能自動執行正確的深呼吸 。橫膈膜訓練 (Diaphragm)： 橫膈膜是人體效率最高的「呼吸馬達」，只要運用得當，就能有效改善血氧並減少其他呼吸肌的負擔 。術前術後呼吸練習1.腹式呼吸（橫膈膜呼吸）步驟： 一手放胸口、一手放肚臍上方 。用鼻子吸氣 4秒（感受肚子鼓起），閉氣停頓 2-3秒（關鍵步），再用噘嘴（像吹吸管）緩慢吐氣 6-8秒 。關鍵： 吐氣時間需比吸氣長，確保肺部深處確實換氣 。2.誘發性肺量計（三顆球 Incentive Spirometry）重點： 這是訓練「吸氣」而非吐氣。吸氣是主動肌肉收縮，能強迫萎縮的肺泡重開 。技巧： 穩定深吸氣讓球上升，吸到最高點後閉氣 3-5秒，這比吸得快更有效 。3.哈福咳嗽法 (Huff Coughing) —不傷聲帶的排痰術步驟： 抱著小枕頭壓住傷口以減少震動痛 。深呼吸兩次後，嘴巴張開，用腹部力量發出短促有力的「哈！哈！」氣音 。優點： 聲帶不會緊閉，不傷聲帶且比強力咳嗽更不痛，能有效將痰液排至中央氣道 。4.克服重力的「下床活動」與「手舉高」坐起與下床站立： 利用重力（Gravity）使胸膜腔積液下流，讓上方肺泡有空間重新擴張，加速水分吸收 。手舉高與擴胸： 舉手能人為地擴大肋膜腔空間，為受壓迫的肺部爭取舒展餘地，預防肺部後側塌陷 。居家呼吸訓練計畫表>預約諮詢 復健科 醫師<結語：記住復原三件事醫師最後叮嚀病友守護健康的三件事：「術前 2週練起」越早練越輕鬆；「每小時深呼吸」是小動作大保護；「痛了不要停」壓住傷口再繼續 。透過科學化的呼吸復健，您能掌握康復的主動權。肺復原常見問題Q1：為什麼「呼吸」這麼重要？手術成功不就沒事了嗎？A： 手術成功只是第一步。事實上，全身麻醉後有 95%的病人會出現不同程度的肺塌陷。如果術後因為怕痛而不敢深呼吸，會導致痰液堆積、肺部換氣不良，進而引發肺炎等嚴重併發症。正確的呼吸訓練能讓這些併發症的發生率降低 50%以上。Q2：為什麼要提早「兩週」開始練呼吸？術後再練來得及嗎？A： 提早練習是為了建立「肌肉記憶」。術後病人往往會因為麻醉藥尚未代謝、傷口疼痛或頭暈而難以集中精神，若術前已練成習慣，身體就能在虛弱狀態下自動執行正確的深呼吸，讓復原過程更輕鬆、更有效率。Q3：使用「三顆球（肺量計）」的時候，是練習吹氣還是吸氣？A： 這是最常搞錯的地方！誘發性肺量計（三顆球）是訓練「吸氣」。吸氣屬於主動的肌肉收縮，能強迫因麻醉或臥床而萎縮的肺泡重新張開。練習時的技巧是「穩定深吸、最高點閉氣 3-5秒」，這比吸得快或吸得重更有效果。Q4：如果咳嗽會牽扯到傷口，痛到不敢咳怎麼辦？A： 建議使用「哈福咳嗽法 (Huff Coughing)」。您可以雙手抱著小枕頭壓住傷口以減少震動痛，嘴巴張開，用腹部力量發出短促的「哈！哈！」氣音。這種方法不會緊閉聲帶，比一般強力咳嗽更不痛，卻能有效將痰液排出來。Q5：下床走動真的有幫助嗎？我體力還沒恢復可以多躺一下嗎？A： 術後越早坐起或站立，對肺部越有利。「克服重力」能讓肺部積液下流，給予上方肺泡重新擴張的空間。若因體力因素無法久走，即使是坐在床邊、手舉高或做擴胸動作，都能有效擴大胸膜腔空間，預防肺部後側塌陷。閱讀更多：【肺癌、肺腺癌懶人包】腔胸科醫詳解高齡患者流感併發肺炎險危 醫師呼籲及早接種疫苗醫師解析術前術後「呼吸訓練」與肺功能評估全指南

腦中風與急性冠心症急重症救護 掌握黃金時間，守住生命關鍵

當腦中風或急性冠心症發生時，搶救的關鍵不只是「快」，而是是否能在正確時間內完成正確判斷與治療。腦血管與心血管急重症往往來得突然，若未即時處置，可能造成永久性失能，甚至危及生命。本院整合腦中風中心與心臟血管科團隊，建構 24小時急重症救護體系，從急診通報、影像判讀、跨科會診到介入治療，力求在黃金時間內完成關鍵醫療處置。腦中風黃金 3小時腦中風是造成失能與死亡的重要原因之一，常見可分為缺血性與出血性中風，其中缺血性腦中風最需要與時間賽跑。腦中風常見警訊（FAST原則）F（Face）：臉部歪斜、表情不對稱A（Arm）：單側手臂無力、下垂S（Speech）：說話不清、表達困難T（Time）：立即就醫，爭取治療時間📌只要出現其中一項症狀，就應立刻送醫評估。腦中風急性治療的關鍵把握 黃金 3小時（部分治療可延長至 4.5小時）快速完成影像檢查與病因判斷視狀況進行血栓溶解或顱內動脈取栓治療本院具備顱內動脈取栓治療豐富經驗，並由多科團隊即時接手，爭取最大腦部保留範圍。>預約諮詢 神經放射診療科 嚴寶勝 副院長<AI輔助診斷系統縮短判斷時間，提高治療精準度在腦中風急重症救護中，「影像判讀速度」直接影響治療決策。本院導入國際臨床常用之急性中風 AI影像輔助系統，可即時分析：電腦斷層（CT）電腦斷層灌注（CTP）磁振造影（MRI）協助醫師快速判斷：缺血區域與範圍可挽救腦組織比例是否適合進行血管介入治療📌有效縮短診斷與決策時間，提升急性治療成功率。相關影片：光田腦中風團隊結合AI輔助判讀 爭取24小時黃金治療期急性冠心症關鍵 90分鐘急性冠心症（如心肌梗塞）同樣屬於高度致命的心血管急症，延誤治療將導致心肌不可逆壞死。急性冠心症常見症狀胸悶、胸痛呼吸困難疼痛放射至肩頸、下顎或上腹冒冷汗、噁心、頭暈心肌梗塞急救關鍵到院後 90分鐘內完成緊急冠狀動脈介入術迅速打通阻塞血管、放置支架減少心肌缺血時間，降低死亡與併發症風險本院心臟血管科團隊 24小時待命，建立急診—導管室零延遲流程，讓病人能在最短時間內接受治療。急重症團隊不是單一科別，而是完整系統急重症的成功搶救，來自於即時且成熟的跨科合作模式。本院急重症照護體系整合：神經內科神經外科心臟血管科神經放射診療科急診醫學部復健醫療與專責護理團隊等從急診啟動通報後，影像檢查、AI判讀與醫師會診同步進行，減少等待時間、避免重複流程，確保病人在最短時間內獲得最合適的治療。急性救命不是終點，後續照護同樣重要腦中風與心血管急症即使成功搶救，後續仍需長期追蹤與照護，包括：神經功能與行動能力恢復心血管風險控制復健與生活調整預防再次發作本院後續銜接復健醫療、健康管理與影像追蹤，協助病人逐步回到生活軌道。24小時急重症救護專線向上院區：0800-520-995（我要你－救救我）大甲院區：0800-521-995（我要醫－救救我）📞若出現疑似腦中風或心血管急症症狀，請立即撥打或送醫，爭取黃金治療時間。更多相關文章：知名藝人猝死引關注 急診醫示警：胸悶、頭痛莫輕忽40歲男曬衣突腦中風倒地、講話含糊！ 醫緊急打血栓藥救回以為只是小腫塊，竟是乳癌第四期！ 醫：及早篩檢最關鍵

腦中風核心團隊，成功取栓數百例 全國頂尖

腦中風核心團隊，成功取栓數百例 全國頂尖由神經放射權威 腦中風取栓專家「嚴寶勝副院長」領軍腦中風團隊，累積數百例顱內動脈取栓成功經驗；本院榮獲國家品質標章SNQ，並通過「腦中風照護品質認證」與「重度級急救責任醫院」認證，且為中部區域醫院唯一獲選「急性缺血性腦中風動脈取栓訓練醫院」，致力推動國內腦中風治療人才的培育與提升。頂尖設備及AI輔助 掌握黃金搶救時刻引進高規格飛利浦血管攝影儀，結合AI人工智能電腦斷層影像分析軟體，協助醫師迅速解讀影像、即時鎖定病灶、輔助醫師精準判斷，確保在第一時間判讀、處置、大幅縮短搶救時間，幫助患者爭取存活機會與復原品質。「跨領域腦中風共照團隊」醫療照護一條龍整合神經內科、神經外科、影像醫學科、復健科、中醫、護理、社工等多科別資源，從急性搶救、亞急性照護，到出院後復健追蹤，整合患者每個階段所需資源，提供最優質的照護品質。