🔺陳子勇院長提到，雖腦中風導致左側肢體無力，但在努力復健下，已有明顯進步今年初，47歲的楊先生在朋友公司閒聊時，突發口齒不清、神情恍惚。朋友見狀立刻送醫，經診斷為急性腦中風。雖已第一時間施打血栓溶解劑並取栓搶救，但隨後併發嚴重腦水腫，必須暫時取下頭骨降低腦壓。然而術後腦水始終未能自體吸收，導致頭骨無法蓋回及氣切管難以移除，甚至出現腦組織掉到頭蓋骨外的狀況，令家屬焦急萬分。「那時候真的很擔心，不知道他還能不能恢復正常生活。」當時在他院的楊先生媽媽提到。在多方打聽之下，楊先生家屬來到光田綜合醫院神經外科，經陳子勇院長評估後發現，患者長時間腦積水滯留，使腦部組織無法回到原本位置，頭骨修補困難重重；延遲數月未覆合頭蓋骨，流失復原及復健時機外，也易因長期臥床引發肺炎、尿道感染及褥瘡等併發症。陳子勇院長進一步說明，腦殼是固定的空間，一旦腦腫或掉出原位，就必須創造條件復原腦組織。於是陳院長設計出「腦水引流＋體位調整」的術式，先抽除腦水，再利用姿勢改變使腦組織滑回頭顱內，趁組織回到頭顱同時，趕緊進行頭顱骨修補。從楊先生轉院至光田到頭蓋骨覆合及氣切管順利移除，不到3週便突破5個月的困局。這段過程中，陳院長展現專業外，也用行動支持家屬。楊先生媽媽感動說到，住院期間院長忙完後，還會半夜12點多來巡房。如果沒空也會打電話來追蹤說明，真的很感謝他。陳子勇院長也特別提到，這次楊先生的手術是光田重症團隊的合力成果。加護病房醫師、護理師與呼吸治療師一起評估拔管可行性，病人帶了5個月呼吸器，不能說話非常痛苦，結果轉來10天就成功拔管，後由復健團隊立即接手。從原本只能躺在床上，到如今可倚靠自身力量坐著。雖然腦中風導致左側肢體無力，但在楊先生與家屬的努力復健下，已有明顯進步。腦中風的治療與復健講求「搶時間」，若病人因腦水腫需移除頭顱骨減壓，通常須於腦壓穩定後3個月內放回，以免腦組織因受壓缺血。同時，復健的黃金期是發病後2週到半年內，若錯過，恢復力將大幅下降。面對楊先生的狀況，陳子勇院長抱持相當樂觀態度，指出患者雖在外院臥床多月，但轉入光田後不到2週就能拔除呼吸器自主呼吸，並逐步恢復坐立能力，顯示復原潛力良好。復健是所有治療的根本，越早開始，就越有機會恢復生活自理。陳子勇院長也強調，復健是終生的事。急性期需要醫療團隊全力介入，後期則仰賴患者與家屬共同努力，才能逐步重建生活品質。他同時提醒，若發現親友出現中風徵兆，務必立即送醫，把握黃金治療期。立即掛號神經外科陳子勇院長｜進一步了解中風治療與復健陳子勇院長感謝媒體報導聯合新聞自由新聞華人健康網

2025/09/11

▲患者王先生(圖左)在發病後積極控制飲食調整生活，目前恢復狀態良好中部一名41歲的王先生，某天下班回家突然感到一陣非常劇烈的頭痛，當時他先臥床休息。後來返家的王太太發現丈夫躺在床上叫不醒，立即送醫急救，才發現王先生腦內的動脈瘤破裂，造成廣泛性腦出血，昏迷指數只有3分，在同時進行緊急腦部手術清除血塊及微創動脈瘤栓塞手術後，才成功將王先生從鬼門關搶救回來。光田綜合醫院神經外科劉善傑醫師提醒，顱動脈瘤破裂昏迷的死亡率高達9成，且患者在搶救後即使無生命危險，卻可能留下神經性的後遺症，因此呼籲民眾多重視自己的腦血管健康。王太太表示，先生是美術教師，平時生活規律，是標準的上有老下有小的中生代，由於在發病前身體都沒有什麼異狀，只有發病的當天開始出現遽烈頭痛的現象，而她在返家後發現先生昏迷不醒，也立即將先生送醫，幸好手術相當成功，目前除了容易頭暈外，也未有太嚴重的後遺症，這才讓她放下心中大石。劉善傑醫師解釋，顱內動脈瘤通常位在腦部血管分岔處或血管側邊，出現不正常的膨起，像一個小囊泡一樣，而王先生的動脈瘤位於前大腦交通動脈，大約2公分，但顱動脈瘤無論大小，只要囊泡破裂，就會引起出血性腦中風，是非常危險的病症，死亡率很高，幸好王先生救治時間相當及時，才能順利恢復。而劉善傑醫師也提到，目前治療顱動脈瘤的技術已非常先進，像王先生的手術就是由鼠蹊部置入微導管到顱內，放置白金線圈或合併支架來栓塞動脈瘤，主要的治療優勢是傷口小，毋須開顱來治療動脈瘤，而王先生這個清除血塊的微創手術因傷口小，因此患者恢復的速度也會比較快。王太太事後回憶，先生之前在診所或醫院看感冒時量測血壓，就有發現血壓常常飆高到160以上，但因為沒有什麼不適，加上教書、帶小孩的生活很忙碌，因此也就不以為意，王太太特別站出來提醒中壯年的「打拼族」們，雖然這個年齡層的中壯年一族生活特別忙碌，而且因為體力還沒有下降，對小病小症狀往往不以為意，覺得休息幾天就會好，但卻可能因此錯失治療的黃金時間，因此她也呼籲中年朋友千萬不能忽略每年健檢的重要性。而幸好先生在病後也意識到健康的重要性，病後不但減重、控制飲食，也按時回醫院複診檢查，目前恢復的狀況非常不錯。劉善傑醫師也提醒，顱動脈瘤因為沒有症狀，往往都是破裂了，當事人才會知曉它的存在，因此可說是中壯年族群的沉默殺手，他建議有家族史、三高病史、煙酒族及壓力大的族群、或是有動脈硬化、先天性血管異常或曾經有頭部外傷的高危險族群，都可以考慮做腦部核磁共振篩檢，有需要的話醫師也會安排做血管攝影檢查，確認血管有無動脈瘤的出現，才能及早揪出這個隱形又沉默的腦血管殺手。相關網站：聯合新聞自由新聞中時新聞

2024/03/12