🔺施旭姿醫師提醒，長時間處於悶熱或高溫環境，屬於熱傷害的高風險情境夏季熱浪不再只是天氣話題，更是攸關健康的警訊。極端氣候影響下，全台熱傷害案例頻傳。據衛福部截至7月6日的統計，全國已逾222人因熱傷害就醫，光田綜合醫院職業醫學科施旭姿醫師提醒，長時間處於悶熱或高溫環境，或在高溫下進行重體力勞動與運動，都屬於熱傷害的高風險情境，應特別留意中暑風險。為協助民眾即時掌握熱風險並採取因應措施，施旭姿醫師進一步提到，戶外或高溫作業者可善用「高氣溫作業防護資訊網」（hiosha.osha.gov.tw），即時掌握全台各地氣溫與體感溫度，查詢是否已達熱危害等級。該網站每日依據氣象資料，評估風險等級並提供防護建議，包含休息提醒、補水頻率與預警通知。例如當氣溫達33°C、相對濕度超過70%時，熱指數已達44.4，屬於第三級危險等級，需採取相關危害預防措施。常見已達熱傷害高風險的作業情境包括：正午時段於屋頂施工、貨櫃裝卸、悶熱廠房內加工、室外道路鋪設與水泥灌漿等。這些作業場所常因高溫、高濕與通風不良而成為熱傷害發生熱點，勞工與雇主都應提高警覺。同樣觀察到類似現象的，還有中醫門診。中醫部許瑄方醫師分享，近日接診一名30多歲女性，長期在食品加工廠工作。他提到在悶熱廠房中工作時，總是感到頭昏沉且重、極度口渴、不斷流汗，需要隨時大量補水及運動飲料，整日也提不起精神，總覺得「𤺪𤺪siān-siān」，異常疲憊。經整體問診和把脈後發現其體內濕熱偏重，且兼夾氣虛，顯示長期處於高溫高濕環境下，身體調節機能已逐漸失衡。許瑄方醫師指出，中醫認為高溫環境下進出冷氣房或服用冰冷飲食，會使體表毛孔無法正常開合，導致體內濕熱鬱積，進而影響消化與體能表現，其症狀和典型熱傷害的表現有些微差異，而這些症狀在中醫歸類為「陰暑」。西醫將「中暑」視為熱傷害的一環，可分為熱痙攣、熱昏厥、熱衰竭與熱中暑。其中「熱中暑」為最危急的型態，只要核心體溫超過40°C並合併意識不清等症狀，若未及時處置，恐會發生橫紋肌溶解、急性腎衰竭或消化道出血等併發症，甚至危及生命。施旭姿醫師指出，熱痙攣或熱昏厥可經降溫、補水及補充電解質改善，若一旦進入熱衰竭階段，顯示人體調節功能已受損，需積極醫療介入才能避免惡化。中醫認為中暑與體質、外邪侵襲有關，其中又分為「陽暑」和「陰暑」。許瑄方醫師表示，「陽暑」症狀為西醫「熱衰竭」的典型表現；而現代人常見的「陰暑」，多因頻繁進出冷氣房、毛孔開合失調，出現頭昏、疲倦口渴、四肢無力困重、食慾減退、腸胃不適（如排便偏軟）等症狀，反映體內濕熱鬱積、氣機不暢，可透過藥物清熱化濕解暑，平時也建議飲用綠豆薏仁湯或以瓜類入菜清熱去濕；若出現不適，也可適度刮痧，有助舒緩症狀，降低反覆中暑與慢性疲勞風險。中西醫提醒，高齡者、慢性病患、大病初癒者、長期酗酒者，以及服用利尿劑、特定身心科藥物或曾有大面積燒燙傷病史者，皆為中暑高風險族群，應避免曝曬與劇烈活動，若出現持續疲倦、腹瀉或退熱困難，應及早就醫。立即預約施旭姿醫師許瑄方醫師感謝媒體報導華人健康網中廣新聞聯合新聞

2025/07/28

阿銘擔任板模工人23年，每天重覆搬運、組裝及拆卸板模，工作須持鐵槌敲打、扭轉鐵線，使用釘槍、電鋸等振動機具，不正常的手腕和手指姿勢、頻繁的手部施力和振動暴露增加腕隧道內部壓力，他因手麻、手腕痛、肩痛到睡不著就診，經檢查發現雙手正中神經嚴重損傷，確診是腕隧道症候群。每逢寒流來，手部麻痛症狀也更嚴重。 冬天人體逢低溫，周邊血管收縮，血壓竄高，容易導致高血壓惡化和誘發心血管疾病；另一方面，天冷時因血液循環不好，神經與肌肉的效能降低，勞工常見腕隧道症候群、白指症等職業病上身或其症狀加重。高緯度地區還有凍傷及低溫症等職業傷病，但台灣比較少見。 腕隧道症候群是國內勞工常見職業病，營建業、機械廠、農夫、漁夫、伐木工和修路工，甚至科技廠都有，他們因工作必須反覆且長時間不正常的彎曲手部，導致正中神經經過手腕處、穿過由腕骨與韌帶圍成的「腕隧道」時，受到位於上方的韌帶壓迫，發病時手指麻痛，手功能出現障礙。低溫時末梢血循差，病容易上身，發作更是麻到輾轉難眠。 至於白指症，好發於鑽地、電鑽、鋸木、噴砂…等操作振動器械的勞工身上，他們因長期操作振動機具，破壞了末梢神經與血液循環機能，導致手指血管痙攣，指尖呈現發白狀況，嚴重者甚至整個手掌都呈白色，可能出現痛麻、手僵、顫抖無力的情形。白指症遇低溫天氣或濕冷的工作環境會加速惡化，提醒在山區、隧道、地道或冷凍廠等低溫環境工作者要特別小心。 我每次到工廠臨場服務時，總會不斷提醒勞工朋友們要維持正確姿勢，做好防護，冬天則要加強保暖，例如一般白色的粗棉手套可延伸戴到手腕，加強腕部保溫，還要抓緊時間休息和多伸展，下了班就盡量不要曲、伸、扭、轉手腕。若操作振動機具要戴上防振手套保溫、抗振，且務必遵循法定每日容許暴露時間，才能有效預防這些職業病上身。自由電子報

2018/12/21