🔺目前60多歲男性患者恢復狀況穩定，後續門診定期追蹤中。　近日光田綜合醫院心臟血管外科蘇銓男醫師，接連收治兩名主動脈剝離的患者，其中一位60多歲的男性突發胸痛、背痛，由家人發覺異常後緊急送往光田綜合醫院大甲院區就醫，到院時已呈現休克狀態。經初步診斷為A型主動脈剝離，由於病情危急、需進行高風險手術，院方隨即依急重症分流機制啟動綠色通道，透過兩院區間即時溝通與資源整合，迅速將患者送至向上院區接受更進一步的治療。然而在轉院過程突發心包膜填塞，導致心臟受到壓迫，病況一度急轉直下，在蘇銓男醫師與醫療團隊搶救10小時後，完成破裂主動脈切除與人工血管重建，才穩定病情。　另一名40多歲男性患者則因上腹痛、嘔吐、四肢無力到急診就醫，起初症狀類似急性心肌梗塞且心電圖也有異常變化，因此急診團隊便安排心導管檢查（PCI），沒想到檢查前做心臟超音波時，發現主動脈分層，隨即取消原先檢查改安排電腦斷層，最終確診為A型主動脈剝離，緊急開刀8小時後成功脫險。目前兩人恢復狀況穩定，後續門診定期追蹤中。　值得注意的是，兩位患者皆患有高血壓，且服藥不規律、作息不正常、平時還有飲酒習慣，這些因子使他們成為高風險族群，也反映出主動脈剝離的突發性與危急程度。尤其A型主動脈剝離的剝離位置涉及升主動脈、主動脈弓、降主動脈，鄰近心臟，故多以突發劇烈胸痛、休克症狀為主，是致命性極高的心血管急症之一。根據統計，自發作起，每延遲一小時手術，死亡率就會提升1%，顯示黃金搶救時間的重要性。　主動脈剝離手術本身即屬高難度，通常需歷時6至10小時不等，若手術時間過長，併發中風、腎衰竭、心肌梗塞等風險也會隨之升高。相較之下，B型主動脈剝離多發生於降主動脈，症狀偏向持續背痛、腹痛。有時會延伸至下肢造成腳麻，但可視情況以藥物穩定後再安排手術。　蘇銓男醫師也提醒，主動脈剝離的疼痛會隨著剝離處的嚴重度而不同。許多人一開始會誤認為拉傷或背痛，但長期疼痛未改善，且使用肌肉鬆弛劑也無好轉時，則應盡速就醫檢查。尤其三高族群、曾中風者，有抽菸、飲酒習慣者，皆屬高風險族群。此外，現今主動脈剝離也有年輕化趨勢，因此應維持良好飲食習慣、減輕心理壓力，降低風險！　主動脈剝離就像突如其來的暴風，一個延誤恐難挽回。蘇銓男醫師說:「最困難的地方，就是在跟時間在賽跑，越早發現就能幫病患爭取更多活命機會。」身體的異常警訊千萬別輕忽！勿把突如其來的疼痛當成小毛病，及早就醫才能守護健康。立即預約心臟血管外科｜諮詢心臟相關問題蘇銓男醫師感謝新聞媒體報導經濟日報自由時報聯合新聞

2025/07/03

▲光田綜合醫院心臟外科主任楊智鈞醫師表示，減重若能加入運動，可對心臟健康有幫助，身材線條也會更好看根據衛生署國民健康局「國人於春節期間體重控制調查」結果發現，年後約有40%的人，平均增加了快兩公斤的體重，這也使得不少人總是在年後啟動「減重計畫」，但不少民眾懶得運動，因此在減重時常常會發生「少吃，不運動」的狀況。光田綜合醫院心臟外科主任楊智鈞醫師提醒，民眾在減重時，若能搭配運動，一來可以瘦得更快更健康，二來體態心情也會更好，此外他也提供飲食建議，讓民眾可以在短期內迅速看到瘦身成效。不少民眾在減重時，大多先以飲食控制為主，甚至會認為「不必運動也能瘦」，對此，楊智鈞主任提醒民眾，雖然靠著控制飲食的確也能看到減重效果，但卻可能造成代謝率降低的問題，之後更容易復胖；楊智鈞主任提醒，享用美食畢竟是人生的樂趣之一，若節食時間一拉長，這不能吃那不能吃，就容易讓人情緒低落，反而失去好心情。因此楊智鈞主任仍建議民眾在減重時，適時加入運動輔助減重，如此不但能在飲食控制上較有彈性，不必完全犠牲享用美食的樂趣，運動時消耗的熱量也能加速減重效果，還能讓身體的線條變得更好看。楊智鈞主任表示，正規有氧運動建議是每週進行150分鐘中高強度有氧運動，但是對於沒有運動習慣的人來說，要做到這個目標難度較高，因此一開始不如先建立自己「可以持續」的運動習慣。他建議新手若能在週間運動，可以從每次跑十分鐘開始、慢慢增加到以每次跑40分鐘為目標。平時沒時間的，至少在週末選一天跑，一樣漸進式增加時間。而楊智鈞主任也建議民眾跑步時戴個心律手錶，時時觀測心跳，讓它維持在120-130下，就能達到運動效果。另外對於剛入門的民眾，他也建議試試「負重健走」，即快走時手上多拿二個各一公斤重的小啞鈴來快走，能比一般的快走，對心臟機能的強化更有幫助，且對於新手來說難度也不會太高，是項簡單又有效果的運動方式。至於飲食，楊智鈞主任也建議，在年後的二周內，可先執行較嚴格的熱量控制，要點如下︰一是低碳早餐，以低碳飲食，盡量以簡單為原則，如雞胸肉沙拉、水煮蛋、高纖無糖豆漿、黑咖啡來當早餐。二是大量喝水，每天喝水至少兩千CC，不但可以增加飽足感，還能減少進食量。三是完全戒酒，也順便減少聚會時的大吃喝；四是充足睡眠，每晚至少維持7-8小時的高品質睡眠，會讓飲食控制更容易！五是一起找好友加入，並以公開目標，強迫去執行減重計畫！這些從飲食到心理的減重小撇步，年後想減重的民眾都可以試試！相關網站：聯合新聞中時新聞中央社新聞

2024/02/23