🔺黃鴻儒醫師說明心導管影像，指出心肌梗塞阻塞位置農田突發心肌梗塞　OHCA成功搶救恢復正常生活大甲一名平時常下田的70多歲張先生，日前在農田工作時突發急性心肌梗塞倒地，送醫前已無呼吸、無心跳、無血壓（OHCA）。張先生歷經心跳停止長達40分鐘的生死關頭，在大甲光田綜合醫院急診團隊、心臟內科、加護病房的跨界接力搶救下，奇蹟戰勝死神！近日回診時，張先生不僅日常對談如常，連複雜的計算能力都完全恢復，順利重獲新生。高品質心肺復甦　成功恢復自主心跳負責第一線處置的急診醫學部簡旭霄醫師回憶，病患經消防救護車送抵急診時，昏迷指數僅剩最低的3分。簡醫師指出，面對心跳停止個案，急診的首要核心目標是盡快恢復自發性心跳（ROSC）。當時團隊立即進行氣管插管確保機器給氧，並同步架上機械式胸外按壓心肺復甦機（Mechanical CPR），全力實施高品質心肺復甦術。在正確的心臟按壓，以及接連施打強心針、升壓劑的全力搶救下，儀器終於重新跳出訊號，病患也順利恢復了自主呼吸與心跳。此時，心電圖同步呈現急性心肌梗塞波型，隨後的抽血報告更讓醫護倒吸一口氣，反映心肌受損的關鍵指標『高敏感性心肌旋轉蛋白（Troponin-I）』，竟然遠高於正常值的千倍以上，證實為極重度的急性心肌梗塞。🔺張先生左前降支動脈完全阻塞心導管合併低溫治療　保住心臟也守住腦功能經急診與心臟科醫師零時差的線上連線，心臟內科黃鴻儒醫師第一時間趕到急診室接手處理。緊急心導管檢查後，黃醫師確認張先生心臟主要的左前降支動脈與左迴旋支皆有嚴重阻塞，當即為其放置血管支架以打通血流。黃鴻儒醫師解釋，心跳停止時間越長，身體與大腦因嚴重缺氧引發神經學傷害的風險就越高。為了與時間賽跑，團隊在排除腦出血後，立刻施行「低溫治療」，透過精準將體溫冰封、降低腦部代謝來保護大腦神經。張先生在加護病房昏迷五、六天後甦醒，恢復狀況相當良好。救命鏈無縫接軌　醫籲別輕忽高血脂風險簡旭霄與黃鴻儒醫師強調，這次能從鬼門關搶回一命，關鍵在於消防隊與醫院「救命鏈」的完美扣接。黃醫師也提醒，張先生雖不抽菸、血壓也有控制，但檢查發現「高血脂」才是這次引發心梗的隱形殺手。具備三高、肥胖、家族史或高齡者皆為高風險群。若近期出現不明胸悶、喘不過氣等前兆，切勿延誤黃金救命時間，應儘速就醫。立即預約心臟內科｜諮詢更多心臟相關問題光田綜合醫院心臟內科黃鴻儒醫師感謝媒體報導聯合新聞華人健康網自由時報

2026/07/07

🔺光田綜合醫院心臟血管科團隊，建構 24 小時急重症救護體系，從急診通報、影像判讀、跨科會診到介入治療，力求在黃金時間內完成關鍵醫療處置。台中一名30歲的廖小姐晚上睡覺時，身旁的先生察覺太太呼吸聲不尋常，轉頭發現太太臉部發紺，立即撥打119並實施CPR。救護車抵達後隨即插管並施以8次電擊，廖小姐在抵達光田綜合醫院途中呈現OHCA（到院前心肺功能停止）狀態。所幸在沙鹿消防分隊、光田綜合醫院急診團隊與心臟內科曾敏昇醫師接力搶救，不僅成功將廖小姐從鬼門關前救回，更透過心電圖揪出罕見的布魯格達氏症候群（Brugada syndrome），經溫控治療與放置體內去顫器（ICD）後，廖小姐奇蹟康復。🔺曾敏昇醫師說明，安裝體內去顫器能夠產生電脈衝，配合抗心律不整藥物，中止致命性心律失常，擺脫心室性心搏過速及心室纖維性顫動造成的危險。12次電擊加溫控治療　急診與心臟團隊成功逆轉危機接獲消防局通報的第一時間，光田綜合醫院急診團隊立即進入備戰狀況。急診醫學部陳柏匡醫師指出，廖小姐送來急診時有嚴重心室顫動狀況，在救護車上已經實行8次電擊，到院後急診團隊接手再進行4次電擊，並接連施打腎上腺素、抗心律不整藥物與硫酸鎂，廖小姐終於奇蹟似的恢復自主呼吸與心跳。隨後，心臟內科曾敏昇醫師接續進行溫控治療，先讓廖小姐維持33度的恆溫，24-72小時後再逐漸回溫，藉此減少器官耗氧和腦細胞的代謝速度，成功改善神經學預後並大幅提高存活率。生命之鏈環環相扣　即時CPR成無後遺症關鍵面對到院前心肺功能停止的病患，是一場與時間賽跑的接力賽。陳柏匡醫師強調，腦部跟心臟如果缺氧超過五分鐘，就會造成不可逆的傷害。由於廖小姐與先生職業皆為護理人員，具備高度警覺性，第一時間的CPR、沙鹿消防分隊接連電擊與胸外按壓，以及到院後醫療團隊的快速銜接，每一棒都扮演著重要的角色，這條「生命之鏈」的緊密扣合，是廖小姐在奇蹟康復且無任何後遺症的關鍵。布魯格達氏症候群作祟　睡夢中猝死風險高且難察覺光田綜合醫院心臟內科曾敏昇醫師進一步說明，廖小姐確診為布魯格達氏症候群（Brugada syndrome）合併心肌肥厚症，是造成急性心律不整的主因，當心臟肌肉裡的鈉離子通道不正常放電，導致發出的電訊異常，會出現心搏過速與心跳異常，幾秒內便會失去知覺，且發作時間都是在睡夢中，讓人難以防範，猝死率極高，若發作時身旁無人能及時急救，都可能造成難以挽回的憾事。🔺曾敏昇醫師說明，廖小姐為罕見布魯格達氏症候群合併心肌肥厚症，透過心臟超音波檢查，廖小姐有嚴重心肌肥厚(箭頭處)合併左心室出口狹窄，容易造成心室舒張功能不全以及猝死風險增加。護理師丈夫第一時間壓胸急救　感謝消防與醫療團隊接力搶命「當發現太太呼吸不到空氣時，身為護理師的直覺就是馬上壓胸急救。」廖小姐的先生是光田醫院的護理師，回憶起事發當下依然心有餘悸，他特別感謝沙鹿消防分隊的隊員，以及光田醫院的醫療團隊，從急診重症救護、內科加護病房、外科醫師、值班護理長，讓他們在住院期間感受到無微不至的照顧與溫暖。醫師提醒：心律不整與家族病史　應及早心電圖檢查預防猝死心臟內科曾敏昇醫師提醒，布魯格達氏症候群（Brugada syndrome）平時難以自我察覺，多數病人都是因不明原因心悸、胸悶，透過心電圖檢查才揪出異常，建議民眾若自覺有心律不整的問題，或者家族有心臟病史，應定期至心臟內科進行詳細檢查。急診醫學部陳柏匡醫師也呼籲，若民眾遇到親人突然倒下時，應保持冷靜，並立即撥打119啟動緊急醫療系統，並在救護車抵達前聽從線上指導進行CPR，爭取黃金救援時機。🔺心臟內科曾敏昇醫師提醒，民眾若自覺有心律不整或者家族有心臟病史，可至心臟內科進行詳細檢查。此圖為廖小姐康復後，定期回診的心電圖追蹤檢查。立即預約心臟內科｜諮詢更多相關問題曾敏昇醫師感謝媒體報導自由健康網聯合新聞網手術善其事

2026/06/30