🔺謝逸樵醫師與術後恢復良好的賴先生合影腰椎滑脫壓迫神經，走路5至10分鐘就得停下休息「我最怕的不是腰痛，而是開刀後站不起來。」64歲賴先生因下背痛、坐骨神經痛困擾一年多，疼痛嚴重到走路約5至10分鐘便得停下休息。經光田綜合醫院骨科部謝逸樵醫師檢查，確診為第三、四腰椎滑脫造成神經壓迫。怕開刀遲遲下不了決心，連問兩尊神明才接受手術為了尋求心安，賴先生先向平時信仰的濟公師父請示，得到「一定要開刀」的建議，卻仍擔心手術後是否還能正常走路，始終下不了決心。直到再向武財神請示時，得到一句「不要再問東問西，趕快去開刀」，才讓他終於放下恐懼，決定手術。保守治療3個月仍未改善，神經持續受壓應進一步評估謝逸樵醫師表示，賴先生屬於典型腰椎滑脫合併神經壓迫患者，走路一段時間便會因神經受壓而疼痛，必須休息。臨床上最常見的治療障礙，不是病情本身，而是患者對脊椎手術的恐懼。若神經持續受壓，不僅增加恢復難度，嚴重時甚至可能造成下肢無力，影響大小便功能，因此若保守治療超過3個月仍未改善，建議及早接受專科評估。OLIF手術從側前方進入脊椎，減少背部肌肉與組織破壞考量保守治療效果有限，謝逸樵醫師為賴先生安排OLIF斜外側腰椎椎體間融合微創手術（Oblique Lateral Interbody Fusion, OLIF）。謝逸樵醫師表示，這項手術是由身體側前方自然肌肉間隙進入脊椎，可避開背部大範圍肌肉剝離，減少對周邊肌肉、韌帶及神經組織的破壞，再置入椎間融合器恢復椎間高度、解除神經壓迫，並重建脊椎穩定性。微創腰椎手術加快恢復，術後即可下床、週一順利出院相較傳統手術，微創的優勢不只是傷口較小，更重要的是術後疼痛較輕、出血量較少、恢復速度也較快。賴先生於週五接受手術，清醒後即可下床行走，恢復情況良好，甚至一直向謝逸樵醫師表示「想出院了」。經醫療評估恢復狀況穩定後，於週一順利出院。從害怕開刀到主動推薦，術後恢復日常行走如今賴先生已恢復日常行走，他笑說，若早知道恢復情況比想像中更好，就不會因害怕而拖這麼久。因親身感受到治療成效，他更主動介紹同樣飽受下背痛困擾的朋友到光田接受手術，如今對方也已順利出院。🔺腰椎手術前後X光影像，呈現術後固定情形腰椎滑脫不一定要開刀，影響站立步行別因恐懼拖延治療謝逸樵醫師提醒，臨床上真正延誤治療的原因，往往不是病情，而是對手術的恐懼。腰椎滑脫並非一發現就需要開刀，但若保守治療超過3個月仍未改善，甚至已影響站立、步行等日常生活，就應與醫師討論是否需要進一步治療，而不是因害怕開刀一再拖延。走路一下就腰痛、腿痛需要休息？｜立即預約謝逸樵醫師門診光田綜合醫院骨科部謝逸樵醫師感謝媒體報導聯合新聞好醫師新聞網TVBS

2026/10/14

🔺光田綜合醫院楊鎮源部長指出治療困難點在於策略必須兼顧「確認骨腫瘤的良惡性」「徹底清除骨腫瘤」與「骨折復位固定」滑雪意外重摔 竟發現合併骨腫瘤　30歲的李先生去年底在日本享受滑雪樂趣，沒想到在滑雪纜車下車時不慎摔倒，當場造成大腿變形，檢查後發現大腿骨中段骨折竟合併近端6公分骨腫瘤。由於腫瘤性質不明且日本當地醫院無骨腫瘤治療團隊，只能先打上外固定鋼架並建議轉院處理。在多方尋求專業資訊後，李先生決定搭機回台灣來到光田綜合醫院，讓骨科部楊鎮源部長接手後續治療。🔺李先生在日本暫時使用外固定，返台後來到光田綜合醫院，讓骨科部楊鎮源部長接手後續治療跨科評估制定治療策略 一次手術解決雙重問題　楊鎮源部長指出，此案困難點在於，患者面臨嚴重骨折與性質不明的骨腫瘤，治療策略必須兼顧「確認骨腫瘤的良惡性」「徹底清除骨腫瘤」與「骨折復位固定」。為了確保手術安全，楊部長在術前會診放射科與病理科後制定計畫，並在手術一開始便針對骨腫瘤組織進行冰凍切片化驗。所幸初步化驗結果證實腫瘤為良性，楊部長隨即將腫瘤組織徹底刮除，復位大腿骨折，並植入骨髓內鋼釘同時穩固骨腫瘤刮除後的空洞與骨折部位，透過跨科整合，一次性解決了原本複雜的雙重難題。一周後正式的病理報告證實是良性的纖維發育不全(Fibrous dysplasia)，患者與家屬也終於可以放下心中的擔憂。術後復健關鍵 運動醫學團隊即時介入　除了成功的手術，術後的復健銜接更是康復關鍵。光田運動醫學中心在李先生術後急性期便立即介入，由醫師與治療師評估狀況後量身規劃復健療程。運動醫學中心物理治療師林子茹說明，李先生在日本臥床將近十天，骨折的右腳長時間處於打直狀態，復健的首要目標是先恢復全身的血液循環及回復膝關節彎曲的角度，並持續加強周邊肌力訓練，第二階段則教導如何正確使用輔具維持日常生活品質。在李先生積極配合復健療程下，術後一個半月，已能使用輔具正常行走。🔺光田綜合醫院運動醫學中心林子茹物理治療師說明，首要目標是幫助李先生先恢復血液循環及回復膝關節彎曲的角度(此為示意圖)醫師提醒：異常骨痛勿輕忽 及早檢查保健康　李先生回憶起當初治療過程：「楊醫師真的非常負責，住院期間常常到病房關心我的恢復狀況，也會給我很多復健上的建議，讓我感到很安心。」楊鎮源部長也透過此案例提醒，許多骨骼疾病（無論良惡性）初期症狀並不明顯，常被誤認為一般運動傷害。若發現痠痛感持續不斷、局部腫脹，甚至在夜間疼痛加劇，應提高警覺尋求專業醫師診斷。早期發現、早期治療，是守護骨骼健康的不二法門。立即預約骨科部｜諮詢更多相關問題楊鎮源醫師感謝媒體報導聯合新聞網華人健康網好醫師新聞網

2026/03/31